Formularz kontaktowy PK

Projekt współfinansowany w ramach poddziałania 2.2.1
Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki finansowanego ze środków
Europejskiego Funduszu Społecznego Unii Europejskiej i budżetu państwa

FORMULARZ ELEKTRONICZNY (ON LINE)
Informujemy, że usługi informacyjne świadczone przez Punkt Konsultacyjny są:
- bezpłatne,
- udzielane w ramach poddziałania 2.2.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
- finansowane ze środków pochodzących z Unii Europejskiej i budżetu państwa,
- ewidencjonowane, co wiąże się z koniecznością uzyskania danych osobowych i wyrażeniem zgody na przetwarzanie.
W celu zadania pytania prosimy o wypełnienie wszystkich pól formularza oraz wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych.

W przypadku nie zaznaczenia któregokolwiek pola formularz zapytania nie jest przesyłany.

Prosze wybrać grupę, do której Pan/i należy:
Bezrobotny
Osoba niekatywna zawodowo
Zatrudniony
Inny
Przedsiębiorca

Dane Osobowe Bezrobotny Osoba długotrwale bezrobotna

Imię:

Nazwisko:

PESEL:

Adres

Ulica: Nr domu: Nr mieszkania:

Kod pocztowy: Miejscowość:

Dane uzupełniające

Telefon: E-mail:

Wiek: Wykształcenie:

opieka nad dziećmi do lat 7 lub nad osobą zależną

Płeć: Kobieta Mężczyzna

Aby wysłać formularz należy wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych Potwierdzam otrzymanie informacji, że usługi informacyjne świadczone przez Punkt Konsultacyjny są:
- bezpłatne,
- udzielane w ramach poddziałania 2.2.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
- finansowane ze środków pochodzących z Unii Europejskiej i budżetu państwa,
- ewidencjonowane, co wiąże się z koniecznością uzyskania danych osobowych i wyrażeniem zgody na przetwarzanie.

Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
1. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, tj. Ministerstwo Rozwoju Regionalnego ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa.
2. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu prowadzenia rekrutacji, bieżącej działalności, w tym promocji działań, sprawozdawczości, monitoringu, kontroli i ewaluacji Projektu.
3. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak również w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
4. Moja zgoda na przetwarzanie danych jest dobrowolna, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia usługi informacyjnej w ramach Projektu.
5. Znam swoje prawa w zakresie danych osobowych wynikające z Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.), w tym prawo wglądu do swoich danych i ich poprawiania..

Zostałem poinformowany o możliwości przeprowadzenia monitoringu przez Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości oraz wskazane przez PARP podmioty, obejmującego badania ankietowe klientów, którzy korzystali z usług PK.

PYTANIE

Dane Osobowe Osoba nieaktywna zawodowo Osoba ucząca się lub kształcąca się

Dane Osobowe

Imię:

Nazwisko:

PESEL:

Adres

Ulica: Nr domu: Nr mieszkania:

Kod pocztowy: Miejscowość:

Dane uzupełniające

Telefon: E-mail:

Wiek: Wykształcenie:

opieka nad dziećmi do lat 7 lub nad osobą zależną

Płeć: Kobieta Mężczyzna

Aby wysłać formularz należy wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych Potwierdzam otrzymanie informacji, że usługi informacyjne świadczone przez Punkt Konsultacyjny są:
- bezpłatne,
- udzielane w ramach poddziałania 2.2.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
- finansowane ze środków pochodzących z Unii Europejskiej i budżetu państwa,
- ewidencjonowane, co wiąże się z koniecznością uzyskania danych osobowych i wyrażeniem zgody na przetwarzanie.

Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
1. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, tj. Ministerstwo Rozwoju Regionalnego ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa.
2. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu prowadzenia rekrutacji, bieżącej działalności, w tym promocji działań, sprawozdawczości, monitoringu, kontroli i ewaluacji Projektu.
3. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak również w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
4. Moja zgoda na przetwarzanie danych jest dobrowolna, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia usługi informacyjnej w ramach Projektu.
5. Znam swoje prawa w zakresie danych osobowych wynikające z Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.), w tym prawo wglądu do swoich danych i ich poprawiania.

Zostałem poinformowany o możliwości przeprowadzenia monitoringu przez Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości oraz wskazane przez PARP podmioty, obejmującego badania ankietowe klientów, którzy korzystali z usług PK.

PYTANIE

Dane Osobowe

Imię:

Nazwisko:

PESEL:

Adres

Ulica: Nr domu: Nr mieszkania:

Kod pocztowy: Miejscowość:

Dane uzupełniające

Telefon: E-mail:

Wiek: Wykształcenie:

opieka nad dziećmi do lat 7 lub nad osobą zależną

Płeć: Kobieta Mężczyzna

Aby wysłać formularz należy wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych Potwierdzam otrzymanie informacji, że usługi informacyjne świadczone przez Punkt Konsultacyjny są:
- bezpłatne,
- udzielane w ramach poddziałania 2.2.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
- finansowane ze środków pochodzących z Unii Europejskiej i budżetu państwa,
- ewidencjonowane, co wiąże się z koniecznością uzyskania danych osobowych i wyrażeniem zgody na przetwarzanie.

Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
1. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, tj. Ministerstwo Rozwoju Regionalnego ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa.
2. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu prowadzenia rekrutacji, bieżącej działalności, w tym promocji działań, sprawozdawczości, monitoringu, kontroli i ewaluacji Projektu.
3. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak również w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
4. Moja zgoda na przetwarzanie danych jest dobrowolna, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia usługi informacyjnej w ramach Projektu.
5. Znam swoje prawa w zakresie danych osobowych wynikające z Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.), w tym prawo wglądu do swoich danych i ich poprawiania.

Zostałem poinformowany o możliwości przeprowadzenia monitoringu przez Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości oraz wskazane przez PARP podmioty, obejmującego badania ankietowe klientów, którzy korzystali z usług PK.

PYTANIE